Symies: No Mind, just Here and Now.

時間 Thu Feb 20 12:54:28 2003

以前常聽到二年級的學長姐在講什麼ROM的
一直搞不懂ROM到底是什麼，因為怎麼看選課單裡就是找不到ROM這門科目
上了這一個星期的課之後，才知道ROM就是Range Of Motion，動作的範圍(直譯)
目前學到的ROM都是指關節的運動範圍
這又和關節面的構造，關節周邊附屬的軟組織(肌肉與韌帶)有關係
因為上述二種因子都會限制關節的運動
使得一個關節有著1 degree..2 degree..最大到3 degree(三級)的自由度(freedom)
也就是在一個三度空間中的三個運動方向
(它們分別是 flexion-extension 屈曲-伸展
aBDuction-aDDuction 外轉-內轉
medial rotation-laterial rotation 內旋-外旋)
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喘口氣繼續
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ROM要用什麼測量呢?
肉眼可見的，是一個大概的範圍
要求精確，還是要用儀器-統稱為Goniometer，是量角器的一種
便宜的就像普通的塑膠摺疊尺，在旋轉軸的地方加了個圓形或半圓形的刻度盤。
(也有貴的是金屬製，看起來比較有質感)
根據不同關節的大小，也有特製的goniometer。(脊椎關節的..knee關節的,etc.)

測量ROM時，是以關節兩端的骨頭為邊，關節運動的軸為頂點，
這樣夾出的角度就是一個關節的(某個運動方向的)ROM
基本上就是這樣，
當然ROM還有很多東西可以講(要不然幹嘛專門開一堂課來講這些)
像是在active joint motion的情形下測到的叫做Active ROM(AROM)
passive joint motion-->Passive ROM(PROM)
End-feel(測量者在替受測者做PROM到終點時感覺到的一個障礙or動作上的限制)..等等
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再來
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知道了ROM的意思之後，還有更多要學的
在實習方面我們要學會實際測量各關節ROM的技巧，
測量時要先跟受測者說明的程序(這個叫做PT的professional)，
還要熟悉各關節的ROM數值(譬如，shoulder complex的flexion可以從0度~180度)，
^^^^^^^(這個有一大堆table要背，哎呀哎呀)
不過我們也不能光是測量而已
還得了解什麼叫做正常，什麼叫做異常，導致異常的可能原因是什麼..
也就是評估與判斷啦!

對了
有些關節不只兩根骨頭相接
譬如剛剛提到的shoulder complex
之所以叫做complex，就是因為肩(複合)關節是由四個關節組成的
它們分別是GH =GlenoHumeral 屬synovial(構造)ball&socket(手套與棒球形)
SC joint =SternoClavicular 屬synovial plane(平面形的)
AC =AcromioClavicular屬synovial plane
ST =ScapuloThoracic 屬functional(功能上類似關節但其實不是)
^^(這個代號呢..是骨頭上的{bony特徵的}縮寫..參見解剖學skeleton)
所以一個joint complex的ROM就要考慮得更多了
某一部分的關節提供其整體的ROM比例大約占多少..這些都是我們得熟知的常識啦!

不過我現在覺得最難的是測量的程序(要講那些話啦..有那些步驟啦)，
還要在短時間內看懂刻度的讀數..

最難的，還是建立自信心。